血小板减少
经健康专家复核
是什么
外周血血小板计数低于正常（＜100×10⁹/L），影响凝血止血，轻则出血斑，重则内脏或脑出血。
常见表现
皮肤自发性瘀点、瘀斑（四肢多见）；牙龈出血、鼻出血；月经量过多；重者血尿、黑便、咯血；极重者头痛呕吐（颅内出血）；常无症状仅靠血常规发现。
诊断标准
血常规 PLT＜100×10⁹/L 诊断减少；结合网织红、外周血涂片、骨髓穿刺、自身抗体与病毒筛查找因；区分原发免疫性（ITP）与继发。
体检异常
血常规血小板（PLT）＜100×10⁹/L 即减少；观察是否伴贫血/白细胞异常；骨髓穿刺看造血；自身抗体（ITP）、病毒（肝炎/HIV）、药物史排查；腹盆 B 超看脾大、出血。
危险因素
自身免疫性疾病、病毒感染（如乙肝、EB）、某些药物（肝素、抗生素）、放化疗、脾功能亢进、血液系统疾病。
生活干预
避免磕碰外伤、剧烈运动致出血；不用阿司匹林等抗血小板/抗凝药（遵医嘱）；软食防牙龈消化道出血；观察皮肤瘀点瘀斑、牙龈鼻出血；预防感染；定期复查血常规。
处理措施
先明确病因（免疫性 ITP、药物、感染、骨髓病、脾亢等）；ITP 可用糖皮质激素、丙种球蛋白、促血小板生成药；严重出血或极低值（如＜10~20×10⁹/L）需输注血小板；避免阿司匹林等影响血小板药；感染相关者治原发病。
就医信号：皮肤大片瘀斑、牙龈鼻腔反复出血不止；血尿黑便（内脏出血）；头痛呕吐视物模糊（疑颅内出血）；血小板极低（＜10~20×10⁹/L）。
内容依据：参考《原发免疫性血小板减少症（ITP）诊治指南》及血液学共识
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