肾结石（肾石症）
经健康专家复核
是什么
尿液中钙、草酸、尿酸等矿物质结晶在肾脏沉积形成的"石头"。多数小结石可自行排出，引发腰腹剧痛或尿路梗阻时需及时就医。按成分分草酸钙（最常见，占 70%以上）、尿酸、感染性、胱氨酸等。
常见表现
小结石常无症状，体检才偶然发现；典型肾绞痛——后腰部剧烈绞痛向腹股沟放射、坐立不安；血尿（肉眼或镜下）；常伴恶心呕吐；结石靠近膀胱时尿频尿急尿痛；合并感染可发热。
诊断标准
症状＋影像：泌尿系超声首选（无创、看结石与肾积水，孕妇儿童也适用）；非增强 CT（NCCT）为金标准，看清大小位置硬度（CT 值）；腹部平片（KUB）看含钙结石（纯尿酸结石 X 光下"隐形"）；结合尿常规、肾功能、血钙尿酸找病因。
体检异常
体检报告留意：尿常规红细胞/白细胞升高、尿 pH 异常；肾功能肌酐尿素氮升高（提示梗阻影响）；血尿酸/血钙偏高；泌尿系彩超见强回声团伴声影、肾盂分离（肾积水）。这些异常提示结石或并发症，需泌尿外科评估。
危险因素
喝水太少（最核心原因）、高盐高蛋白高草酸饮食、痛风/高尿酸、甲状旁腺功能亢进、反复尿路感染、肥胖、家族史、高温作业或夏季出汗多。
生活干预
每天饮水 2500~3000 毫升以上，保持尿色清亮微黄；控盐（＜5 克）适量蛋白；正常补钙（别盲目戒奶，饮食钙反能结合肠道草酸）；草酸钙结石者少吃菠菜浓茶坚果巧克力；控制体重、避免久坐、适度跳跃运动；适量柠檬水（枸橼酸）有助抑制成石。
处理措施
依大小位置选方案：＜6 毫米且无梗阻者，多饮水、多跳跃、医生开扩张输尿管药保守排石；＜2 厘米质软肾结石可选体外冲击波碎石（ESWL）；输尿管软镜/经皮肾镜微创取石用于较大或复杂结石；止痛与抗感染遵医嘱，切勿自行购药掩盖病情；防复发靠多饮水与饮食调整。
就医信号：突发腰腹刀割样剧痛（肾绞痛）向大腿根放射；血尿；伴发热寒战（警惕感染性结石/脓肾）；无尿或肾功能异常；结石反复长出（5 年复发率近 50%）。
内容依据：参考《中国泌尿系结石诊断治疗指南（CUA）》及欧洲泌尿外科协会（EAU）指南
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