甲减（甲状腺功能减退）
经健康专家复核
是什么
甲状腺激素合成或分泌不足、或身体对激素反应减弱，导致全身代谢变慢的内分泌疾病。简单说就是甲状腺这个"发动机"怠工、产出的"燃料"不够，全身器官运转都慢下来。抽血查甲功即可诊断。
常见表现
怕冷、乏力嗜睡、记性变差反应迟钝；体重莫名增加、面部眼睑浮肿、皮肤干燥脱发；便秘腹胀；心跳变慢；女性月经紊乱、不易受孕；情绪低落实则像"没休息好"。
诊断标准
临床甲减：TSH 升高 + FT4 降低；亚临床甲减：TSH 升高 + FT4 正常（早期轻度，需结合症状决定是否用药）；查 TPOAb 明确是否桥本甲状腺炎；以静脉血甲功为准，不能只凭症状。
体检异常
体检/抽血看甲功：TSH 升高是最早最常见的信号，FT4/FT3 降低提示临床甲减；TPOAb 阳性支持自身免疫病因；亚临床甲减仅 TSH 轻度升高、FT4 正常；部分人合并血脂异常、心率偏慢。
危险因素
女性（尤其中老年）、桥本甲状腺炎（自身免疫，最常见病因）、碘摄入异常（缺碘或过量）、颈部放疗或甲状腺手术史、长期用抗甲状腺药、高龄、家族史、产后。
生活干预
左甲状腺素晨起空腹顿服、清水送服，与钙片/铁剂/豆浆/牛奶间隔 ≥4 小时；注意保暖防寒；多吃蔬果粗粮防便秘；适度中低强度运动（散步、瑜伽、太极）；保持情绪舒畅；定期复查甲功、不擅自停药调量。
处理措施
核心"缺什么补什么"——左甲状腺素（如优甲乐）替代治疗，剂量由医生据甲功与心脏状况个体化制定，切勿自行加量；晨起空腹顿服、清水送服，与钙/铁/豆浆间隔 ≥4 小时；初始或调量后每 4~6 周复查甲功，稳定后每 6~12 个月复查；保暖、防便秘、适度运动；备孕期/孕期需更早调量。
就医信号：乏力怕冷水肿明显加重、心率过慢；出现心包积液或黏液性水肿；服药后心悸手抖（疑过量）；孕期甲减需调量；儿童青少年发育迟缓、智力受影响。
内容依据：参考《中国甲状腺疾病诊治指南》及美国甲状腺协会（ATA）指南
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