甲亢

经健康专家复核

是什么

甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进、交感神经兴奋,常见病因是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves 病)。

常见表现

心慌心悸、怕热多汗、手抖;易饿消瘦、吃得多不长肉;烦躁易怒、失眠;脖子粗(甲状腺肿大);突眼、视力变化;月经紊乱、乏力。

诊断标准

TSH↓ 且 FT3/FT4↑ 为甲亢;TRAb 阳性提示 Graves 病;超声示弥漫性肿大血流丰富;摄碘率升高且高峰前移;需与甲状腺炎鉴别。

体检异常

甲功:TSH 降低、FT3/FT4 升高(原发性甲亢典型);TRAb 抗体阳性支持 Graves 病;甲状腺超声见弥漫性肿大、血流丰富("火海征");摄碘率升高。

危险因素

女性、Graves 病家族史、自身免疫病、碘摄入过多、精神压力大、妊娠。

生活干预

低碘饮食(限海带紫菜海鲜加碘盐);避免劳累与情绪激动;戒烟;规律作息;突眼者护眼防晒防干;遵医嘱用药、不擅自停防复发。

处理措施

抗甲状腺药物(ATD,如甲巯咪唑/丙硫氧嘧啶)为首选,疗程 1~2 年、定期复查甲功调量;放射性碘(¹³¹I)或手术切除用于药物不佳/复发/大甲状腺肿;低碘饮食(忌海带紫菜海鲜);心率快者对症用 β 阻滞剂;定期复查甲功与肝功白细胞。

就医信号:心悸持续、明显消瘦、发热(警惕甲状腺危象);突眼加重、视力下降;颈部肿痛、吞咽呼吸受限;药物后皮疹、黄疸、咽痛(警惕副作用)。
内容依据:参考《中国甲状腺功能亢进症诊治指南》及 ATA 指南
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