高血压

经健康专家复核

是什么

体循环动脉压力持续升高。非同日 3 次诊室血压 ≥140/90 mmHg(或家庭 ≥135/85)即可诊断,界值不分男女老少。

常见表现

多数早期没感觉,靠体检发现;部分人头晕、头痛、后脖颈发紧;易疲劳、心慌、耳鸣;夜间睡不好、记忆力下降;血压很高时可能出现鼻出血、视物模糊。

诊断标准

诊室血压 ≥140/90 mmHg(非同日 3 次);家庭自测 ≥135/85 mmHg;24 小时动态血压平均 ≥130/80 mmHg;已服降压药者即使血压"正常"仍算高血压。

体检异常

体检多在"血压"栏发现,收缩压/舒张压同时或单项 ≥140/90 mmHg(非同日 3 次);家庭自测 ≥135/85 mmHg 也应重视;部分人合并心电图左心室高电压、颈动脉斑块、尿蛋白等靶器官损害迹象。

危险因素

高盐饮食、超重腹型肥胖、长期紧张熬夜、吸烟、过量饮酒、家族史、年龄增长。

生活干预

每天食盐<5 克,多吃蔬果少吃腌制;每周 ≥150 分钟中等强度运动;控制体重(腰围男<90、女<85 cm);戒烟限酒;规律作息;家备上臂式电子血压计定期监测。

处理措施

先生活方式干预 3–6 个月(限盐、运动、减重、戒烟酒);仍不达标启动药物(常用 ACEI/ARB、钙拮抗剂等,多数需长期服药);居家定期监测并记录;合并糖尿病/肾病等需更严格控压;切勿自行停药。

就医信号:突发剧烈头痛、胸痛、视物模糊或意识不清;血压 ≥180/110 mmHg 且伴不适;长期用药仍不达标;出现下肢水肿、夜尿增多。
内容依据:参考《中国高血压防治指南(2024 年修订版)》
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