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青光眼

经健康专家复核

是什么

以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征的致盲性眼病,早期常无症状,被称为"视力的小偷"。

常见表现

早期几乎无症状,体检/筛查发现;中晚期周边视野缩小(像从管子里看);眼胀、眉弓痛、虹视;急性闭角型剧痛、视力骤降、恶心呕吐;晚期管状视野甚至失明。

诊断标准

眼压升高+视盘 C/D 增大+视野缺损三联征;OCT 示神经纤维层变薄;前房角镜分型;正常眼压性青光眼需结合结构与视野综合判断。

体检异常

眼压(正常 10~21 mmHg,但正常眼压性青光眼也可发生);眼底杯盘比(C/D)增大;视野检查见特征性缺损;前房角镜区分开角/闭角型;OCT 看视神经纤维层变薄。

危险因素

高龄、高眼压、青光眼家族史、高度近视、糖尿病、长期用激素、女性(闭角型)。

生活干预

避免长时间低头、暗室久留、一次性大量饮水;不乱用眼药水(尤其含激素);规律作息、控好血压血糖;固定随访眼压视野;女性闭角型注意诱因(情绪激动、散瞳)。

处理措施

目标是降眼压、保视野:眼药水(前列腺素类、β阻滞剂等)为首选;药物不佳用激光(如 SLT)或手术(滤过术);终身随访眼压与视野;避免长时间暗环境、一次性大量饮水、滥用激素眼药水;固定医生规律复查。

就医信号:眼胀头痛、虹视(看灯有彩圈);视野缩小(余光缺失)、走路撞物;急性闭角型突发剧痛恶心呕吐视力骤降(急症);用药后不适。
内容依据:参考《中国青光眼指南》及世界青光眼协会共识
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