血脂异常

经健康专家复核

血浆胆固醇或甘油三酯异常，核心看"坏胆固醇"LDL-C。体检四项任一项超标即属异常，危险分层不同、达标值不同。

早期通常无症状，靠抽血发现；皮肤出现黄色瘤（眼睑、关节处小黄疙瘩）；早发角膜弓（眼角膜边缘灰白环）；肥胖脖子短粗；伴头晕胸闷等供血不足表现。

LDL-C 目标：低危＜3.4、中高危＜2.6、极高危＜1.8、超高危＜1.4 mmol/L；甘油三酯正常约 0.56~1.7，明显升高易诱发胰腺炎；总胆固醇＞6.2 属高危；LDL-C≥4.9 直接归高危。

重点关注 LDL-C（坏胆固醇）：低危＜3.4、中高危＜2.6、极高危＜1.8、超高危＜1.4 mmol/L；甘油三酯正常 0.56~1.7，≥2.3 偏高、极高易诱发胰腺炎；HDL-C（好胆固醇）偏低不利；TC＞6.2 属高危。

高脂高糖饮食、肥胖少动、吸烟、过量饮酒、糖尿病高血压肾病、家族性高胆固醇血症或早发心血管病家族史。

每日烹调油 20~25 克，少吃肥肉内脏反式脂肪；多吃蔬菜（约 500 克/天）全谷物鱼类；每周 ≥150 分钟运动；戒烟限酒；控制体重；3~6 个月不达标者遵医嘱用药。

先饮食运动 3–6 个月（少油、多蔬果全谷、控体重）；不达标按危险分层用他汀等；极高甘油三酯需用药并严格限酒控脂防胰腺炎；定期复查血脂，长期服药者关注肝功与肌酸激酶。

就医信号：LDL-C 明显超标或合并多种危险因素；反复胸痛头晕等供血不足；甘油三酯极高伴腹痛（警惕胰腺炎）；有早发心血管病家族史。

内容依据：参考《中国血脂管理指南（2023 年）》