糖尿病

经健康专家复核

是什么

胰岛素分泌不足或作用障碍导致的慢性高血糖。静脉空腹血糖 ≥7.0 mmol/L 或糖化血红蛋白 ≥6.5% 等可诊断。

常见表现

口渴多饮、频繁小便(尤其夜尿多);容易饥饿、吃得多却消瘦;经常疲乏没力气;伤口好得慢、皮肤反复感染;视物模糊。

诊断标准

有典型症状 + 随机血糖 ≥11.1 mmol/L;或空腹 ≥7.0 mmol/L;或糖耐量 2 小时 ≥11.1 mmol/L;或 HbA1c ≥6.5%(无典型症状需复查确认)。

体检异常

空腹血糖 ≥7.0 mmol/L;或糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%;口服葡萄糖耐量试验 2 小时 ≥11.1 mmol/L;随机血糖 ≥11.1 且伴多饮多尿消瘦;尿糖、尿酮体阳性提示控制差。

危险因素

超重肥胖、直系亲属患病、缺乏运动久坐、年龄 ≥40 岁、妊娠糖尿病史、高血压血脂异常。

生活干预

控制总热量,主食粗细搭配、少甜饮料;每周 ≥150 分钟快走游泳;超重者减重 5%~10% 可显著改善;戒烟限酒;定期测空腹及餐后血糖;遵医嘱用药不擅自停。

处理措施

饮食定时定量、粗细搭配,限制游离糖;每周 ≥150 分钟运动;超重者减重;口服降糖药或胰岛素按医嘱用,不可随意停;自测空腹/餐后血糖与 HbA1c;出现低血糖及时补充糖分;定期查眼底、肾功能、足。

就医信号:明显口渴多尿、体重骤降;血糖居高不下或频繁低血糖;视物模糊、手脚麻木、伤口不愈;合并胸闷、蛋白尿等并发症迹象。
内容依据:参考《中国糖尿病防治指南(2024 版)》
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