慢阻肺
经健康专家复核
是什么
慢性阻塞性肺疾病,持续气流受限的慢性炎症性肺病,多与吸烟相关,表现为慢性咳嗽咳痰、活动后气促。
常见表现
慢性咳嗽、咳痰(晨起重);活动后气促进行性加重(走平路也喘);易疲劳、耐力下降;重者静息也喘、桶状胸;反复呼吸道感染。
诊断标准
肺功能吸入支扩剂后 FEV1/FVC<0.7 为确诊标准;结合吸烟史与慢性呼吸道症状;胸片/CT 辅助;按 GOLD 分级评估严重程度。
体检异常
肺功能(金标准):吸入支扩剂后 FEV1/FVC<0.7 提示持续气流受限;胸片/CT 见肺过度充气、肺气肿;血氧(指脉氧)看缺氧;常伴慢性咳嗽咳痰史。
危险因素
吸烟(首要)、二手烟、职业粉尘化学物、空气污染、反复呼吸道感染、年龄。
生活干预
坚决戒烟并远离油烟粉尘;适度有氧与呼吸肌训练(如缩唇呼吸);预防感冒、接种疫苗;营养支持、维持体重;防寒保暖;遵医嘱用吸入剂、学会正确使用。
处理措施
戒烟是最关键措施;规范用吸入剂(长效支扩剂±吸入激素)改善通气;急性加重期用抗生素/激素/吸氧;肺康复(呼吸训练、适度运动);重度低氧者长期家庭氧疗;疫苗接种(流感/肺炎)防感染。
就医信号:气促明显加重、咳脓痰发热(急性加重);口唇发绀、意识模糊(缺氧);体重骤降、下肢水肿;每年发作≥2 次。
内容依据:参考 GOLD 慢阻肺全球倡议及《中国慢阻肺诊治指南》
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