结肠息肉

经健康专家复核

肠黏膜上的隆起性病变，多数良性，但腺瘤性息肉是结直肠癌的癌前病变，早发现早切可阻断癌变。

多数无症状，体检/肠镜偶然发现；较大或出血者见便血、黏液便；部分人腹痛、排便习惯改变；长期慢性失血可贫血乏力。

结肠镜直视下发现并活检/切除，病理区分腺瘤性（癌前）与增生性；粪便潜血阳性为提示；高危人群无症状也建议筛查肠镜。

结肠镜是金标准，可直接看到并切除息肉，报告大小、数目、形态（有蒂/无蒂）、病理（腺瘤性/增生性/炎性）；粪便潜血（FOBT）可作为初筛；CT 肠造影辅助。

年龄≥50、家族史（尤其结直肠癌）、高脂低纤饮食、红肉加工肉多、肥胖、吸烟、炎症性肠病。

增加蔬果全谷膳食纤维、少红肉加工肉；控制体重；戒烟限酒；规律运动；40 岁起关注筛查、按风险定肠镜频率；息肉切除后遵医嘱随访。

发现息肉原则上内镜下切除（EMR/ESD），尤其腺瘤性；术后按病理与数量定期复查肠镜（如 1~3 年）；增生性小息肉风险低可延长随访；改善饮食（少红肉加工肉、多蔬果纤维）、控体重、戒烟酒；有家族史者更早筛查。

就医信号：便血、黑便、大便习惯改变（次数/形状变）；息肉病理为高级别瘤变/绒毛状腺瘤；家族有结直肠癌；随访中息肉复发增多。

内容依据：参考《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》及共识